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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Endoprothèse aortique'
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Chirurgie hybride des anévrismes thoracoabdominaux / Canaud, L. in EMC techniques chirurgicales, 300/18 (Trimestrielle)
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[article]
in EMC techniques chirurgicales > 300/18 (Trimestrielle) . - 10 p.
Titre : Chirurgie hybride des anévrismes thoracoabdominaux Type de document : texte imprimé Auteurs : Canaud, L., Auteur ; Cochennec, F., Auteur ; Alric, P., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 10 p. Note générale : La revue disponible en ligne sur Em consulte.com
Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Dissection aorte thoracoabdominale Anévrisme aorte thoracoabdominale Anévrisme aortique Endoprothèse aortique Chirurgie hybride Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : Les étiologies des anévrismes abdominaux sont dominées par l'athérome et les dissections. La chirurgie hybride des anévrismes thoracoabdominaux est une alternative à la chirurgie ouverte traditionnelle et aux endoprothèses branchées/fenêtrées. Elle associe transposition des artères viscérales par pontage et mise en place d'une endoprothèse au niveau de l'aorte thoracoabdominale. La transposition des artères viscérales s'effectue généralement à partir des axes iliaques, de l'aorte abdominale ou, plus rarement, de l'aorte ascendante. L'exclusion endovasculaire peut être effectuée durant le même temps opératoire ou lors d'un deuxième temps. La chirurgie hybride comporte certains avantages théoriques par rapport à la chirurgie ouverte conventionnelle. Elle ne nécessite pas de clampage aortique haut, permet de s'affranchir d'une circulation extracorporelle et de potentiellement réduire la durée d'ischémie viscérale. Certaines séries rétrospectives monocentriques ont fourni des résultats encourageants. L'exclusion endovasculaire réalisée lors d'un deuxième temps semble diminuer le taux de complications. Il s'agit cependant d'une intervention lourde et aucune étude comparative n'a clairement démontré qu'elle réduisait significativement la mortalité par rapport à la chirurgie ouverte conventionnelle. À l'ère endovasculaire et en l'absence de consensus sur ses indications, la chirurgie hybride pour anévrismes thoracoabdominaux est une solution intéressante chez les patients à haut risque et chez les patients présentant une contre-indication anatomique à la mise en place d'une endoprothèse branchée ou fenêtrée. Note de contenu : Numéro 138,Trimestrielle
Notice établie d'après le Vol.37, N°03 (Juillet 2021)
Eléments à classer: +43-153 (14 p.), T.02
Eléments à retirer: -43-153 (2011), T.02En ligne : https://www.em-consulte.com [article] Chirurgie hybride des anévrismes thoracoabdominaux [texte imprimé] / Canaud, L., Auteur ; Cochennec, F., Auteur ; Alric, P., Auteur . - 2018 . - 10 p.
La revue disponible en ligne sur Em consulte.com
Langues : Français
in EMC techniques chirurgicales > 300/18 (Trimestrielle) . - 10 p.
Catégories : Santé Mots-clés : Dissection aorte thoracoabdominale Anévrisme aorte thoracoabdominale Anévrisme aortique Endoprothèse aortique Chirurgie hybride Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : Les étiologies des anévrismes abdominaux sont dominées par l'athérome et les dissections. La chirurgie hybride des anévrismes thoracoabdominaux est une alternative à la chirurgie ouverte traditionnelle et aux endoprothèses branchées/fenêtrées. Elle associe transposition des artères viscérales par pontage et mise en place d'une endoprothèse au niveau de l'aorte thoracoabdominale. La transposition des artères viscérales s'effectue généralement à partir des axes iliaques, de l'aorte abdominale ou, plus rarement, de l'aorte ascendante. L'exclusion endovasculaire peut être effectuée durant le même temps opératoire ou lors d'un deuxième temps. La chirurgie hybride comporte certains avantages théoriques par rapport à la chirurgie ouverte conventionnelle. Elle ne nécessite pas de clampage aortique haut, permet de s'affranchir d'une circulation extracorporelle et de potentiellement réduire la durée d'ischémie viscérale. Certaines séries rétrospectives monocentriques ont fourni des résultats encourageants. L'exclusion endovasculaire réalisée lors d'un deuxième temps semble diminuer le taux de complications. Il s'agit cependant d'une intervention lourde et aucune étude comparative n'a clairement démontré qu'elle réduisait significativement la mortalité par rapport à la chirurgie ouverte conventionnelle. À l'ère endovasculaire et en l'absence de consensus sur ses indications, la chirurgie hybride pour anévrismes thoracoabdominaux est une solution intéressante chez les patients à haut risque et chez les patients présentant une contre-indication anatomique à la mise en place d'une endoprothèse branchée ou fenêtrée. Note de contenu : Numéro 138,Trimestrielle
Notice établie d'après le Vol.37, N°03 (Juillet 2021)
Eléments à classer: +43-153 (14 p.), T.02
Eléments à retirer: -43-153 (2011), T.02En ligne : https://www.em-consulte.com Anévrisme rompu de l'aorte abdominale / Touma, J. in EMC techniques chirurgicales, 300/18 (Trimestrielle)
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[article]
in EMC techniques chirurgicales > 300/18 (Trimestrielle) . - [43-154-C]
Titre : Anévrisme rompu de l'aorte abdominale : techniques spécifiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Touma, J., Directeur de la recherche Année de publication : 2018 Article en page(s) : [43-154-C] Note générale : La revue disponible en ligne sur Em consulte.com Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Anévrisme de l'aorte abdominale Anévrisme rompu de l'aorte Chirurgie ouverte Endoprothèse aortique Syndrome compartimental Choc hémorragique Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : L'incidence des anévrismes rompus de l'aorte abdominale a légèrement mais uniformément diminué dans les pays occidentaux, grâce au dépistage et au traitement prophylactique des anévrismes de l'aorte, mais aussi la diminution de leur prévalence. En revanche la mortalité globale et la mortalité postopératoire restent élevées malgré les avancées techniques et le gain d'expérience. Ce chapitre présente les modalités de traitement par chirurgie ouverte et endovasculaire des anévrismes rompus, en mettant l'accent sur la prise en charge préopératoire, et la filiarisation des aortes aiguës qui a fait ses preuves. De point de vue technique, le ballon d'endoclampage permet de stabiliser rapidement les patients, et d'améliorer la survie peropératoire. Le syndrome du compartiment abdominal per- et postopératoire doit être recherché systématiquement et traité rapidement, la survenue d'une colite ischémique scrutée et les indications de colectomie élargies par rapport au contexte. La littérature comparant la chirurgie ouverte et l'exclusion endovasculaire est présentée et discutée. En effet, les études observationnelles rétrospectives et prospectives montrent parfois un avantage du traitement endovasculaire en termes de mortalité à 30 jours, qui n'est jamais retrouvé dans les trois principaux essais cliniques randomisés où aucune différence significative n'est mise en évidence. Des critères secondaires sont en revanche améliorés par la technique endovasculaire. Enfin, les pistes de réduction de la mortalité semblent être prédominantes en amont de la rupture : dépistage des femmes, qui sont plus à risque et non dépistées actuellement, et sensibilisation du personnel soignant des urgences et éventuellement leur formation à l'échographie de débrouillage. En outre, diminuer la mortalité des anévrismes juxtarénaux rompus et la mise en place de protocole dédié de réanimation pré- et peropératoire, à l'image des protocoles des polytraumatismes, permettront certainement d'améliorer la performance des équipes. Note de contenu : Numéro 135,Trimestrielle
Notice établie d'après le Vol.36, N°04 (Novembre 2020)
Eléments à classer: +43-154-C (16p.), T.02
Eléments à retirer: -43-154-C (2011), T.02
En ligne : www.em- consulte.com [article] Anévrisme rompu de l'aorte abdominale : techniques spécifiques [texte imprimé] / Touma, J., Directeur de la recherche . - 2018 . - [43-154-C].
La revue disponible en ligne sur Em consulte.com
Langues : Français
in EMC techniques chirurgicales > 300/18 (Trimestrielle) . - [43-154-C]
Catégories : Santé Mots-clés : Anévrisme de l'aorte abdominale Anévrisme rompu de l'aorte Chirurgie ouverte Endoprothèse aortique Syndrome compartimental Choc hémorragique Index. décimale : 617.4 Chirurgie des systèmes Résumé : L'incidence des anévrismes rompus de l'aorte abdominale a légèrement mais uniformément diminué dans les pays occidentaux, grâce au dépistage et au traitement prophylactique des anévrismes de l'aorte, mais aussi la diminution de leur prévalence. En revanche la mortalité globale et la mortalité postopératoire restent élevées malgré les avancées techniques et le gain d'expérience. Ce chapitre présente les modalités de traitement par chirurgie ouverte et endovasculaire des anévrismes rompus, en mettant l'accent sur la prise en charge préopératoire, et la filiarisation des aortes aiguës qui a fait ses preuves. De point de vue technique, le ballon d'endoclampage permet de stabiliser rapidement les patients, et d'améliorer la survie peropératoire. Le syndrome du compartiment abdominal per- et postopératoire doit être recherché systématiquement et traité rapidement, la survenue d'une colite ischémique scrutée et les indications de colectomie élargies par rapport au contexte. La littérature comparant la chirurgie ouverte et l'exclusion endovasculaire est présentée et discutée. En effet, les études observationnelles rétrospectives et prospectives montrent parfois un avantage du traitement endovasculaire en termes de mortalité à 30 jours, qui n'est jamais retrouvé dans les trois principaux essais cliniques randomisés où aucune différence significative n'est mise en évidence. Des critères secondaires sont en revanche améliorés par la technique endovasculaire. Enfin, les pistes de réduction de la mortalité semblent être prédominantes en amont de la rupture : dépistage des femmes, qui sont plus à risque et non dépistées actuellement, et sensibilisation du personnel soignant des urgences et éventuellement leur formation à l'échographie de débrouillage. En outre, diminuer la mortalité des anévrismes juxtarénaux rompus et la mise en place de protocole dédié de réanimation pré- et peropératoire, à l'image des protocoles des polytraumatismes, permettront certainement d'améliorer la performance des équipes. Note de contenu : Numéro 135,Trimestrielle
Notice établie d'après le Vol.36, N°04 (Novembre 2020)
Eléments à classer: +43-154-C (16p.), T.02
Eléments à retirer: -43-154-C (2011), T.02
En ligne : www.em- consulte.com