Titre : | Lymphome cérébral primitif : a propos de deux cas immunocompétents | Type de document : | texte imprimé | Auteurs : | Siad Mohamed Islam, Auteur ; Smahi Meziane, Auteur ; Dr. L., Ouamrane, Directeur de thèse | Editeur : | Béjaia : Faculté de médecine | Année de publication : | 2022 | Importance : | 1Vol. (86 f.) | Présentation : | ill. | Format : | 30 cm | Note générale : | Bibliogr. | Langues : | Français | Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Lymphome primitif Système nerveux central Traitement Biologie Imagerie Immunocompétent Immunodéprimé | Index. décimale : | 616.8 Maladies du système nerveux. Troubles psychiques | Résumé : | Les lymphomes cérébraux primitifs(LCP) ont longtemps pâti leur connaissance biologique et de leur connaissance biologique et les possibilités d'études thérapeutiques prospectives comparatives.Une amélioration significative de la survie a été observée lorsque la radiothérapie,classiquement utilisée,a été précédés d'une chimiothérapie comportant du méthotrexate (MTX) a haute dose,en faisant passer la médiane de survie de 16 mois avec la radiothérapie seule,a 35-45 mois avec les traitements mixtes,au prix d'un risques de toxicités neurologique particulièrement élevé chez les personnes de plus de 60 ans.A partir de la,et au cours de ces dernières années,de nombreuses études ont essayé d'améliorer les résultats thérapeutiques tout en tenant de diminuer la toxicité sur le système nerveux central.Si le traitement optimal n'est pas encore établi,ces études,pour la plupart rétrospectives,permettent cependant de mieux cerner les questions thérapeutiques,voire d'y apporter des éléments de réponse.Des controverses persistent.Le rôle des anticorps monoclonaux anti-CD20 reste a préciser ainsi que le rôle et les modalités optimales de la radiothérapie et de la chimiothérapie intensive.Les techniques d’imagerie récentes Apportent des éléments contribuant a la discussion des diagnostics différentiels, sans pour autant permettre de s’affranchir d’un diagnostic histologiques.
L’évaluation de la réponse thérapeutique reste perfectible. Des études récentes de biologie ont permis d’amorcer la caractérisation biologique des LCP, voire d’identifier des cibles thérapeutiques potentielles. Les LCP survenant dans un contexte d’immunodépression sont très rares et deviennent exceptionnels en cas d’infection par le virus de l’immunodéficiences humaine ( VIH ) .Ils sont bien caractérisés quant a leur aspect clinique et biologique, avec un rôle majeur du virus d’Epstein Barr (EBV ) dans leur lymphomagenése. Leur traitement dépend essentiellement de la raison de l’immunodépression et de son degré. Dans la mesure du possible, les traitements proposés se rapprochent de ceux proposés aux patients immunocompétents. | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales
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Lymphome cérébral primitif : a propos de deux cas immunocompétents [texte imprimé] / Siad Mohamed Islam, Auteur ; Smahi Meziane, Auteur ; Dr. L., Ouamrane, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 1Vol. (86 f.) : ill. ; 30 cm. Bibliogr. Langues : Français Catégories : | Santé
| Mots-clés : | Lymphome primitif Système nerveux central Traitement Biologie Imagerie Immunocompétent Immunodéprimé | Index. décimale : | 616.8 Maladies du système nerveux. Troubles psychiques | Résumé : | Les lymphomes cérébraux primitifs(LCP) ont longtemps pâti leur connaissance biologique et de leur connaissance biologique et les possibilités d'études thérapeutiques prospectives comparatives.Une amélioration significative de la survie a été observée lorsque la radiothérapie,classiquement utilisée,a été précédés d'une chimiothérapie comportant du méthotrexate (MTX) a haute dose,en faisant passer la médiane de survie de 16 mois avec la radiothérapie seule,a 35-45 mois avec les traitements mixtes,au prix d'un risques de toxicités neurologique particulièrement élevé chez les personnes de plus de 60 ans.A partir de la,et au cours de ces dernières années,de nombreuses études ont essayé d'améliorer les résultats thérapeutiques tout en tenant de diminuer la toxicité sur le système nerveux central.Si le traitement optimal n'est pas encore établi,ces études,pour la plupart rétrospectives,permettent cependant de mieux cerner les questions thérapeutiques,voire d'y apporter des éléments de réponse.Des controverses persistent.Le rôle des anticorps monoclonaux anti-CD20 reste a préciser ainsi que le rôle et les modalités optimales de la radiothérapie et de la chimiothérapie intensive.Les techniques d’imagerie récentes Apportent des éléments contribuant a la discussion des diagnostics différentiels, sans pour autant permettre de s’affranchir d’un diagnostic histologiques.
L’évaluation de la réponse thérapeutique reste perfectible. Des études récentes de biologie ont permis d’amorcer la caractérisation biologique des LCP, voire d’identifier des cibles thérapeutiques potentielles. Les LCP survenant dans un contexte d’immunodépression sont très rares et deviennent exceptionnels en cas d’infection par le virus de l’immunodéficiences humaine ( VIH ) .Ils sont bien caractérisés quant a leur aspect clinique et biologique, avec un rôle majeur du virus d’Epstein Barr (EBV ) dans leur lymphomagenése. Leur traitement dépend essentiellement de la raison de l’immunodépression et de son degré. Dans la mesure du possible, les traitements proposés se rapprochent de ceux proposés aux patients immunocompétents. | Note de contenu : | Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales
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