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Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique / Medrar Imene
Titre : Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : Medrar Imene, Auteur ; Mersel Amel, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2022 Importance : 1 vol. (303 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Hyperparathyroïdie Maladie rénale chronique Calcémie Osseux Hémodialyse Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : Le maintien de la calcémie et de la phosphaté mie dans des valeurs étroites est le résultat d’une régulation complexe faisant intervenir des échanges entre le rein, l’intestin et le squelette. Le rein joue un rôle essentiel dans cette régulation en permettant à court terme un maintien de l’équilibre phosphocalcique grâce à une adaptation de l’élimination rénale du calcium et des phosphates aux apports nutritionnels. Cette adaptation est sous la dépendance d’hormones dont la forme active de la vitamine D et l’hormone para thyroïdienne.
Notre compréhension de la régulation du métabolisme phosphocalcique s’est considérablement enrichie et complexifiée ces
dernières années grâce à la découverte de nouveaux acteurs dont le FGF23 et et Klotho.
La diminution progressive de la fonction rénale telle qu’elle est observée dans la maladie rénale chronique (MRC)s’accompagne de troubles minéraux et métaboliques importants regroupés sous le terme de « troubles minéraux et osseux de la maladie rénale chronique ou CKD-MBD pour « chronic kidney disease - minéral and bone disorders ». Ces troubles sont caractérisés par des anomalies biochimiques du métabolisme phosphocalcique, du remodelage et de la minéralisation osseuse et par le développement de calcifications vasculaires.
L’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique, dont les mécanismes sont aujourd’hui en passe d’être
mieux compdans la survenue des différentes anomalies des tissus osseux et des tissus mous. ris et dans lequel la rétention de phosphate joue un rôle important, est un déterminant physiopathologique essentiel.
Des travaux récents ont aussi démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement
associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Dans ce mémoire, après un rappel sur la maladie rénale chronique, la régulation de la calcémie et de la phosphaté mie, nous avons décrit dans un premier temps les mécanismes physiopathologiques à l’origine des troubles minéraux de la MRC et dans un second temps les conséquences de ces troubles minéraux sur le squelette et la paroi vasculaire ainsi que les différents mécanismes de leur prise en charge.
Il est important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation,la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques. (TMO-MRC).Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique [texte imprimé] / Medrar Imene, Auteur ; Mersel Amel, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 1 vol. (303 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Hyperparathyroïdie Maladie rénale chronique Calcémie Osseux Hémodialyse Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : Le maintien de la calcémie et de la phosphaté mie dans des valeurs étroites est le résultat d’une régulation complexe faisant intervenir des échanges entre le rein, l’intestin et le squelette. Le rein joue un rôle essentiel dans cette régulation en permettant à court terme un maintien de l’équilibre phosphocalcique grâce à une adaptation de l’élimination rénale du calcium et des phosphates aux apports nutritionnels. Cette adaptation est sous la dépendance d’hormones dont la forme active de la vitamine D et l’hormone para thyroïdienne.
Notre compréhension de la régulation du métabolisme phosphocalcique s’est considérablement enrichie et complexifiée ces
dernières années grâce à la découverte de nouveaux acteurs dont le FGF23 et et Klotho.
La diminution progressive de la fonction rénale telle qu’elle est observée dans la maladie rénale chronique (MRC)s’accompagne de troubles minéraux et métaboliques importants regroupés sous le terme de « troubles minéraux et osseux de la maladie rénale chronique ou CKD-MBD pour « chronic kidney disease - minéral and bone disorders ». Ces troubles sont caractérisés par des anomalies biochimiques du métabolisme phosphocalcique, du remodelage et de la minéralisation osseuse et par le développement de calcifications vasculaires.
L’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique, dont les mécanismes sont aujourd’hui en passe d’être
mieux compdans la survenue des différentes anomalies des tissus osseux et des tissus mous. ris et dans lequel la rétention de phosphate joue un rôle important, est un déterminant physiopathologique essentiel.
Des travaux récents ont aussi démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement
associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Dans ce mémoire, après un rappel sur la maladie rénale chronique, la régulation de la calcémie et de la phosphaté mie, nous avons décrit dans un premier temps les mécanismes physiopathologiques à l’origine des troubles minéraux de la MRC et dans un second temps les conséquences de ces troubles minéraux sur le squelette et la paroi vasculaire ainsi que les différents mécanismes de leur prise en charge.
Il est important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation,la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques. (TMO-MRC).Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M67/2022 M67/2022 Mémoire Salle de consultation sur place Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Exclu du prêt
Titre : Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique Type de document : document électronique Auteurs : Medrar Imene, Auteur ; Mersel Amel, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2022 Importance : 7,21 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Hyperparathyroïdie Maladie rénale chronique Calcémie Osseux Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : Le maintien de la calcémie et de la phosphaté mie dans des valeurs étroites est le résultat d’une régulation complexe faisant intervenir des échanges entre le rein, l’intestin et le squelette. Le rein joue un rôle essentiel dans cette régulation en permettant à court terme un maintien de l’équilibre phosphocalcique grâce à une adaptation de l’élimination rénale du calcium et des phosphates aux apports nutritionnels. Cette adaptation est sous la dépendance d’hormones dont la forme active de la vitamine D et l’hormone para thyroïdienne.
Notre compréhension de la régulation du métabolisme phosphocalcique s’est considérablement enrichie et complexifiée ces
dernières années grâce à la découverte de nouveaux acteurs dont le FGF23 et et Klotho.
La diminution progressive de la fonction rénale telle qu’elle est observée dans la maladie rénale chronique (MRC)s’accompagne de troubles minéraux et métaboliques importants regroupés sous le terme de « troubles minéraux et osseux de la maladie rénale chronique ou CKD-MBD pour « chronic kidney disease - minéral and bone disorders ». Ces troubles sont caractérisés par des anomalies biochimiques du métabolisme phosphocalcique, du remodelage et de la minéralisation osseuse et par le développement de calcifications vasculaires.
L’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique, dont les mécanismes sont aujourd’hui en passe d’être
mieux compdans la survenue des différentes anomalies des tissus osseux et des tissus mous. ris et dans lequel la rétention de phosphate joue un rôle important, est un déterminant physiopathologique essentiel.
Des travaux récents ont aussi démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement
associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Dans ce mémoire, après un rappel sur la maladie rénale chronique, la régulation de la calcémie et de la phosphaté mie, nous avons décrit dans un premier temps les mécanismes physiopathologiques à l’origine des troubles minéraux de la MRC et dans un second temps les conséquences de ces troubles minéraux sur le squelette et la paroi vasculaire ainsi que les différents mécanismes de leur prise en charge.
Il est important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation,la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques. (TMO-MRC).Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique [document électronique] / Medrar Imene, Auteur ; Mersel Amel, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2022 . - 7,21 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Hyperparathyroïdie Maladie rénale chronique Calcémie Osseux Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : Le maintien de la calcémie et de la phosphaté mie dans des valeurs étroites est le résultat d’une régulation complexe faisant intervenir des échanges entre le rein, l’intestin et le squelette. Le rein joue un rôle essentiel dans cette régulation en permettant à court terme un maintien de l’équilibre phosphocalcique grâce à une adaptation de l’élimination rénale du calcium et des phosphates aux apports nutritionnels. Cette adaptation est sous la dépendance d’hormones dont la forme active de la vitamine D et l’hormone para thyroïdienne.
Notre compréhension de la régulation du métabolisme phosphocalcique s’est considérablement enrichie et complexifiée ces
dernières années grâce à la découverte de nouveaux acteurs dont le FGF23 et et Klotho.
La diminution progressive de la fonction rénale telle qu’elle est observée dans la maladie rénale chronique (MRC)s’accompagne de troubles minéraux et métaboliques importants regroupés sous le terme de « troubles minéraux et osseux de la maladie rénale chronique ou CKD-MBD pour « chronic kidney disease - minéral and bone disorders ». Ces troubles sont caractérisés par des anomalies biochimiques du métabolisme phosphocalcique, du remodelage et de la minéralisation osseuse et par le développement de calcifications vasculaires.
L’hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique, dont les mécanismes sont aujourd’hui en passe d’être
mieux compdans la survenue des différentes anomalies des tissus osseux et des tissus mous. ris et dans lequel la rétention de phosphate joue un rôle important, est un déterminant physiopathologique essentiel.
Des travaux récents ont aussi démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement
associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Dans ce mémoire, après un rappel sur la maladie rénale chronique, la régulation de la calcémie et de la phosphaté mie, nous avons décrit dans un premier temps les mécanismes physiopathologiques à l’origine des troubles minéraux de la MRC et dans un second temps les conséquences de ces troubles minéraux sur le squelette et la paroi vasculaire ainsi que les différents mécanismes de leur prise en charge.
Il est important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation,la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques. (TMO-MRC).Note de contenu : Mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention de Diplôme de docteur en sciences médicales Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDM67/2022 CDM67/2022 Mémoire Electonique Salle multimédia Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Exclu du prêt Documents numériques
E _B O O K S
Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chroniqueURLTroubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique / Abderrahim Mahmoud
Titre : Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : Abderrahim Mahmoud, Auteur ; Belala Fares, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (340 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Troubles minéraux Osseux Maladies rénales chronique Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : L’ensemble des altérations induites par la diminution de la fonction rénale est communément désigné sous le terme d'ostéodystrophie rénale. Depuis la conférence de la Kidney Disease :Improving Global Outcomes (KDIGO), on utilise le terme de Troubles du métabolisme Minéral et Osseux associés aux Maladies Rénales Chroniques (TMO-MRC). Cela englobe les anomalies du métabolisme phosphocalcique, de la parathormone (PTH) et de la vitamine D, ainsi que les perturbations du renouvellement osseux et de la minéralisation osseuse.
Ces perturbations du métabolisme phosphocalcique sont responsables, via des mécanismes complexes, d’un ensemble de troubles caractérisés par des atteintes osseuses et cardiovasculaires, qui représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et d’augmentation de la mortalité cardiovasculaire.
La prévention de ces complications osseuses et cardiovasculaires implique la normalisation des niveaux de calcium et de phosphate, la correction de la carence en vitamine D, ainsi que le maintien d'un renouvellement osseux optimal.
L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez ces patients et d'estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons mené une étude prospective, longitudinale descriptive et analytique sur une période de 3 ans.
L'étude a concerné 80 hémodialysés chroniques 37 hommes et 43 femmes, d'âge moyen de 42,21 ± 10,63 ans. La durée moyenne de l'IRC est de 7,48 ± 3,70 années et celle de l'hémodialyse est de 7,5 ± 3,3 années avec une qualité de dialyse assez bonne puisque le Kt/V moyen est de 1,2 ± 0,1.
L'IRCT était de cause indéterminée dans environ 40 % des cas et seuls 7,5% des patients ont bénéficié d'un outil diagnostique qui est la biopsie rénale. L'IRC peut être totalement asymptomatique et être de découverte fortuite, c'est le cas pour 12,5% de nos patients.
L'étiologie la plus fréquente est dominée par les glomérulonéphrites chroniques (GNC) observées dans 21,25% des cas.
L'atteinte cardiovasculaire était fréquente dans cette population. Déjà à l'inclusion environ 87,50% des patients sont hypertendus, environ 60% des patients présentent une HTA systolique isolée et la présence d'une HVG est notée chez plus de 80% des patients.
La majorité de nos patients (90%) étaient anémiques à l'inclusion avec une Hb moyenne de 8,13±1,66 g/dl. Le produit phosphocalcique était en moyenne de 48±14 mg2/dl2.
L'élévation du produit phosphocalcique (p < 0,05), l'hyperparathyroïdie > 600 pg/ml (p < 0,01), un âge plus avancé (p = 0,03), le sexe masculin (p = 0,0002) et une durée d'IRC plus longue (p=0,001) étaient statistiquement significatifs dans la survenue des calcifications cardiovasculaires.
Cette étude a démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Ce travail se veut être un procès contre des pratiques improvisées par les praticiens concernés par la gestion des patients dans le privé. Le CHU fait mieux dans le domaine de la gestion des troubles du métabolisme phosphocalcique (praticiens formés et drogues disponibles ainsi que les bilans biologiques (PTH, Vit D, Ca, P, Phosphatases alcalines...), la prise en charge du dialysé en général et des TMO en particulier n'obéit à aucune recommandation, ceux qui appliquent ces recommandations se contentent d'appliquer les recommandations KDIGO 2003.Il est donc important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation, la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques(TMO-MRC).Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique [texte imprimé] / Abderrahim Mahmoud, Auteur ; Belala Fares, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (340 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Troubles minéraux Osseux Maladies rénales chronique Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : L’ensemble des altérations induites par la diminution de la fonction rénale est communément désigné sous le terme d'ostéodystrophie rénale. Depuis la conférence de la Kidney Disease :Improving Global Outcomes (KDIGO), on utilise le terme de Troubles du métabolisme Minéral et Osseux associés aux Maladies Rénales Chroniques (TMO-MRC). Cela englobe les anomalies du métabolisme phosphocalcique, de la parathormone (PTH) et de la vitamine D, ainsi que les perturbations du renouvellement osseux et de la minéralisation osseuse.
Ces perturbations du métabolisme phosphocalcique sont responsables, via des mécanismes complexes, d’un ensemble de troubles caractérisés par des atteintes osseuses et cardiovasculaires, qui représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et d’augmentation de la mortalité cardiovasculaire.
La prévention de ces complications osseuses et cardiovasculaires implique la normalisation des niveaux de calcium et de phosphate, la correction de la carence en vitamine D, ainsi que le maintien d'un renouvellement osseux optimal.
L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez ces patients et d'estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons mené une étude prospective, longitudinale descriptive et analytique sur une période de 3 ans.
L'étude a concerné 80 hémodialysés chroniques 37 hommes et 43 femmes, d'âge moyen de 42,21 ± 10,63 ans. La durée moyenne de l'IRC est de 7,48 ± 3,70 années et celle de l'hémodialyse est de 7,5 ± 3,3 années avec une qualité de dialyse assez bonne puisque le Kt/V moyen est de 1,2 ± 0,1.
L'IRCT était de cause indéterminée dans environ 40 % des cas et seuls 7,5% des patients ont bénéficié d'un outil diagnostique qui est la biopsie rénale. L'IRC peut être totalement asymptomatique et être de découverte fortuite, c'est le cas pour 12,5% de nos patients.
L'étiologie la plus fréquente est dominée par les glomérulonéphrites chroniques (GNC) observées dans 21,25% des cas.
L'atteinte cardiovasculaire était fréquente dans cette population. Déjà à l'inclusion environ 87,50% des patients sont hypertendus, environ 60% des patients présentent une HTA systolique isolée et la présence d'une HVG est notée chez plus de 80% des patients.
La majorité de nos patients (90%) étaient anémiques à l'inclusion avec une Hb moyenne de 8,13±1,66 g/dl. Le produit phosphocalcique était en moyenne de 48±14 mg2/dl2.
L'élévation du produit phosphocalcique (p < 0,05), l'hyperparathyroïdie > 600 pg/ml (p < 0,01), un âge plus avancé (p = 0,03), le sexe masculin (p = 0,0002) et une durée d'IRC plus longue (p=0,001) étaient statistiquement significatifs dans la survenue des calcifications cardiovasculaires.
Cette étude a démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Ce travail se veut être un procès contre des pratiques improvisées par les praticiens concernés par la gestion des patients dans le privé. Le CHU fait mieux dans le domaine de la gestion des troubles du métabolisme phosphocalcique (praticiens formés et drogues disponibles ainsi que les bilans biologiques (PTH, Vit D, Ca, P, Phosphatases alcalines...), la prise en charge du dialysé en général et des TMO en particulier n'obéit à aucune recommandation, ceux qui appliquent ces recommandations se contentent d'appliquer les recommandations KDIGO 2003.Il est donc important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation, la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques(TMO-MRC).Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M30/2023 M30/2023 Mémoire Salle de consultation sur place Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Exclu du prêt
Titre : Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique Type de document : document électronique Auteurs : Abderrahim Mahmoud, Auteur ; Belala Fares, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 6,44 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Troubles minéraux Osseux Maladies rénales chronique Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : L’ensemble des altérations induites par la diminution de la fonction rénale est communément désigné sous le terme d'ostéodystrophie rénale. Depuis la conférence de la Kidney Disease :Improving Global Outcomes (KDIGO), on utilise le terme de Troubles du métabolisme Minéral et Osseux associés aux Maladies Rénales Chroniques (TMO-MRC). Cela englobe les anomalies du métabolisme phosphocalcique, de la parathormone (PTH) et de la vitamine D, ainsi que les perturbations du renouvellement osseux et de la minéralisation osseuse.
Ces perturbations du métabolisme phosphocalcique sont responsables, via des mécanismes complexes, d’un ensemble de troubles caractérisés par des atteintes osseuses et cardiovasculaires, qui représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et d’augmentation de la mortalité cardiovasculaire.
La prévention de ces complications osseuses et cardiovasculaires implique la normalisation des niveaux de calcium et de phosphate, la correction de la carence en vitamine D, ainsi que le maintien d'un renouvellement osseux optimal.
L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez ces patients et d'estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons mené une étude prospective, longitudinale descriptive et analytique sur une période de 3 ans.
L'étude a concerné 80 hémodialysés chroniques 37 hommes et 43 femmes, d'âge moyen de 42,21 ± 10,63 ans. La durée moyenne de l'IRC est de 7,48 ± 3,70 années et celle de l'hémodialyse est de 7,5 ± 3,3 années avec une qualité de dialyse assez bonne puisque le Kt/V moyen est de 1,2 ± 0,1.
L'IRCT était de cause indéterminée dans environ 40 % des cas et seuls 7,5% des patients ont bénéficié d'un outil diagnostique qui est la biopsie rénale. L'IRC peut être totalement asymptomatique et être de découverte fortuite, c'est le cas pour 12,5% de nos patients.
L'étiologie la plus fréquente est dominée par les glomérulonéphrites chroniques (GNC) observées dans 21,25% des cas.
L'atteinte cardiovasculaire était fréquente dans cette population. Déjà à l'inclusion environ 87,50% des patients sont hypertendus, environ 60% des patients présentent une HTA systolique isolée et la présence d'une HVG est notée chez plus de 80% des patients.
La majorité de nos patients (90%) étaient anémiques à l'inclusion avec une Hb moyenne de 8,13±1,66 g/dl. Le produit phosphocalcique était en moyenne de 48±14 mg2/dl2.
L'élévation du produit phosphocalcique (p < 0,05), l'hyperparathyroïdie > 600 pg/ml (p < 0,01), un âge plus avancé (p = 0,03), le sexe masculin (p = 0,0002) et une durée d'IRC plus longue (p=0,001) étaient statistiquement significatifs dans la survenue des calcifications cardiovasculaires.
Cette étude a démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Ce travail se veut être un procès contre des pratiques improvisées par les praticiens concernés par la gestion des patients dans le privé. Le CHU fait mieux dans le domaine de la gestion des troubles du métabolisme phosphocalcique (praticiens formés et drogues disponibles ainsi que les bilans biologiques (PTH, Vit D, Ca, P, Phosphatases alcalines...), la prise en charge du dialysé en général et des TMO en particulier n'obéit à aucune recommandation, ceux qui appliquent ces recommandations se contentent d'appliquer les recommandations KDIGO 2003.Il est donc important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation, la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques(TMO-MRC).Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chronique [document électronique] / Abderrahim Mahmoud, Auteur ; Belala Fares, Auteur ; Ziani Dr. Mouloud, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 6,44 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Troubles minéraux Osseux Maladies rénales chronique Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : L’ensemble des altérations induites par la diminution de la fonction rénale est communément désigné sous le terme d'ostéodystrophie rénale. Depuis la conférence de la Kidney Disease :Improving Global Outcomes (KDIGO), on utilise le terme de Troubles du métabolisme Minéral et Osseux associés aux Maladies Rénales Chroniques (TMO-MRC). Cela englobe les anomalies du métabolisme phosphocalcique, de la parathormone (PTH) et de la vitamine D, ainsi que les perturbations du renouvellement osseux et de la minéralisation osseuse.
Ces perturbations du métabolisme phosphocalcique sont responsables, via des mécanismes complexes, d’un ensemble de troubles caractérisés par des atteintes osseuses et cardiovasculaires, qui représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et d’augmentation de la mortalité cardiovasculaire.
La prévention de ces complications osseuses et cardiovasculaires implique la normalisation des niveaux de calcium et de phosphate, la correction de la carence en vitamine D, ainsi que le maintien d'un renouvellement osseux optimal.
L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez ces patients et d'estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons mené une étude prospective, longitudinale descriptive et analytique sur une période de 3 ans.
L'étude a concerné 80 hémodialysés chroniques 37 hommes et 43 femmes, d'âge moyen de 42,21 ± 10,63 ans. La durée moyenne de l'IRC est de 7,48 ± 3,70 années et celle de l'hémodialyse est de 7,5 ± 3,3 années avec une qualité de dialyse assez bonne puisque le Kt/V moyen est de 1,2 ± 0,1.
L'IRCT était de cause indéterminée dans environ 40 % des cas et seuls 7,5% des patients ont bénéficié d'un outil diagnostique qui est la biopsie rénale. L'IRC peut être totalement asymptomatique et être de découverte fortuite, c'est le cas pour 12,5% de nos patients.
L'étiologie la plus fréquente est dominée par les glomérulonéphrites chroniques (GNC) observées dans 21,25% des cas.
L'atteinte cardiovasculaire était fréquente dans cette population. Déjà à l'inclusion environ 87,50% des patients sont hypertendus, environ 60% des patients présentent une HTA systolique isolée et la présence d'une HVG est notée chez plus de 80% des patients.
La majorité de nos patients (90%) étaient anémiques à l'inclusion avec une Hb moyenne de 8,13±1,66 g/dl. Le produit phosphocalcique était en moyenne de 48±14 mg2/dl2.
L'élévation du produit phosphocalcique (p < 0,05), l'hyperparathyroïdie > 600 pg/ml (p < 0,01), un âge plus avancé (p = 0,03), le sexe masculin (p = 0,0002) et une durée d'IRC plus longue (p=0,001) étaient statistiquement significatifs dans la survenue des calcifications cardiovasculaires.
Cette étude a démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Ce travail se veut être un procès contre des pratiques improvisées par les praticiens concernés par la gestion des patients dans le privé. Le CHU fait mieux dans le domaine de la gestion des troubles du métabolisme phosphocalcique (praticiens formés et drogues disponibles ainsi que les bilans biologiques (PTH, Vit D, Ca, P, Phosphatases alcalines...), la prise en charge du dialysé en général et des TMO en particulier n'obéit à aucune recommandation, ceux qui appliquent ces recommandations se contentent d'appliquer les recommandations KDIGO 2003.Il est donc important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation, la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques(TMO-MRC).Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDM30/2023 CDM30/2023 Mémoire Electonique Salle multimédia Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Exclu du prêt Documents numériques
E _B O O K S
Troubles minéraux et osseux chez l’hémodialysé chroniqueURLTroubles minéraux et osseux des hémodialyses chroniques a Béjaia / Ziani Dr. Mouloud
Titre : Troubles minéraux et osseux des hémodialyses chroniques a Béjaia : etude longitudinale, comparative des hémodialysés du groupe CHU traités de façon homogène selon les recommandations KGIDO 2009 et les hémodialysés non CHU traités selon les habitudes de leurs médecins Type de document : texte imprimé Auteurs : Ziani Dr. Mouloud, Auteur ; Rayane Pr. T., Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (338 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Troubles minéraux Osseux Métabolisme phosphocalcique Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : L’ensemble des altérations induites par la diminution de la fonction rénale est communément désigné sous le terme d'ostéodystrophie rénale. Depuis la conférence de la Kidney Disease : Improving Global Outcomes (KDIGO), on utilise le terme de Troubles du métabolisme Minéral et Osseux associés aux Maladies Rénales Chroniques (TMO-MRC). Cela englobe les anomalies du métabolisme phosphocalcique, de la parathormone (PTH) et de la vitamine D, ainsi que les perturbations du renouvellement osseux et de la minéralisation osseuse.
Ces perturbations du métabolisme phosphocalcique sont responsables, via des mécanismes complexes, d’un ensemble de troubles caractérisés par des atteintes osseuses cardiovasculaires, qui représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et d’augmentation de la moralité cardiovasculaire.
La prévention de ces complications osseuses et cardiovasculaires implique la normalisation des niveaux de calcium et de phosphate, la correction de la carence en vitamine D, ainsi que le maintien d'un renouvellement osseux optimal.
L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez ces patients et d'estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons mené une étude prospective, longitudinale descriptive et analytique sur une période de 3 ans.
L'étude a concerné 80 hémodialysés chroniques 37 hommes et 43 femmes, d'âge moyen de 42,21 ± 10,63 ans. La durée moyenne de l'IRC est de 7,48 ± 3,70 années et celle de l'hémodialyse est de 7,5 ± 3,3 années avec une qualité de dialyse assez bonne puisque le Kt/V moyen est de 1,2± 0,1.
L'IRCT était de cause indéterminée dans environ 40 % des cas et seuls 7,5% des patients ont bénéficié d'un outil diagnostique qui est la biopsie rénale. L'IRC peut être totalement asymptomatique et être de découverte fortuite, c'est le cas pour 12,5% de nos patients. L'étiologie la plus fréquente est dominée par les glomérulonéphrites chroniques (GNC) observées dans 21,25% des cas.
L'atteinte cardiovasculaire était fréquente dans cette population. Déjà à l'inclusion environ 87,50% des patients sont hypertendus, environ 60% des patients présentent une HTA systolique isolée et la présence d'une HVG est notée chez plus de 80% des patients.
La majorité de nos patients (90%) étaient anémiques à l'inclusion avec une Hb moyenne de 8,13±1,66 g/dl. Le produit phosphocalcique était en moyenne de 48±14 mg2/dl2.
L'élévation du produit phosphocalcique (p < 0,05), l'hyperparathyroïdie > 600 pg/ml (p < 0,01), un âge plus avancé (p = 0,03), le sexe masculin (p = 0,0002) et une durée d'IRC plus longue (p=0,001) étaient statistiquement significatifs dans la survenue des calcifications cardiovasculaires.
Cette étude a démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Ce travail se veut être un procès contre des pratiques improvisées par les praticiens concernés par la gestion des patients dans le privé. Le CHU fait mieux dans le domaine de la gestion des troubles du métabolisme phosphocalcique (praticiens formés et drogues disponibles ainsi que les bilans biologiques (PTH, Vit D, Ca, P, Phosphatases alcalines...), la prise en charge du dialysé en général et des TMO en particulier n'obéit à aucune recommandation, ceux qui appliquent ces recommandations se contentent d'appliquer les recommandations KDIGO 2003.Il est donc important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation, la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques(TMO-MRC).Note de contenu : Thèse de doctorat en sciences médicales
Spécialité en néphrologieTroubles minéraux et osseux des hémodialyses chroniques a Béjaia : etude longitudinale, comparative des hémodialysés du groupe CHU traités de façon homogène selon les recommandations KGIDO 2009 et les hémodialysés non CHU traités selon les habitudes de leurs médecins [texte imprimé] / Ziani Dr. Mouloud, Auteur ; Rayane Pr. T., Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (338 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Troubles minéraux Osseux Métabolisme phosphocalcique Index. décimale : 616.6 Maladies de l'appareil génito-urinaire Résumé : L’ensemble des altérations induites par la diminution de la fonction rénale est communément désigné sous le terme d'ostéodystrophie rénale. Depuis la conférence de la Kidney Disease : Improving Global Outcomes (KDIGO), on utilise le terme de Troubles du métabolisme Minéral et Osseux associés aux Maladies Rénales Chroniques (TMO-MRC). Cela englobe les anomalies du métabolisme phosphocalcique, de la parathormone (PTH) et de la vitamine D, ainsi que les perturbations du renouvellement osseux et de la minéralisation osseuse.
Ces perturbations du métabolisme phosphocalcique sont responsables, via des mécanismes complexes, d’un ensemble de troubles caractérisés par des atteintes osseuses cardiovasculaires, qui représentent une importante cause de morbidité, de baisse de la qualité de vie, et d’augmentation de la moralité cardiovasculaire.
La prévention de ces complications osseuses et cardiovasculaires implique la normalisation des niveaux de calcium et de phosphate, la correction de la carence en vitamine D, ainsi que le maintien d'un renouvellement osseux optimal.
L'objectif de cette étude est d'analyser les aspects cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs des troubles minéraux et osseux chez ces patients et d'estimer le pourcentage de patients qui répondent aux cibles requises par les recommandations internationales KDIGO (Kidney Disease Improval Global Outcomes). Nous avons mené une étude prospective, longitudinale descriptive et analytique sur une période de 3 ans.
L'étude a concerné 80 hémodialysés chroniques 37 hommes et 43 femmes, d'âge moyen de 42,21 ± 10,63 ans. La durée moyenne de l'IRC est de 7,48 ± 3,70 années et celle de l'hémodialyse est de 7,5 ± 3,3 années avec une qualité de dialyse assez bonne puisque le Kt/V moyen est de 1,2± 0,1.
L'IRCT était de cause indéterminée dans environ 40 % des cas et seuls 7,5% des patients ont bénéficié d'un outil diagnostique qui est la biopsie rénale. L'IRC peut être totalement asymptomatique et être de découverte fortuite, c'est le cas pour 12,5% de nos patients. L'étiologie la plus fréquente est dominée par les glomérulonéphrites chroniques (GNC) observées dans 21,25% des cas.
L'atteinte cardiovasculaire était fréquente dans cette population. Déjà à l'inclusion environ 87,50% des patients sont hypertendus, environ 60% des patients présentent une HTA systolique isolée et la présence d'une HVG est notée chez plus de 80% des patients.
La majorité de nos patients (90%) étaient anémiques à l'inclusion avec une Hb moyenne de 8,13±1,66 g/dl. Le produit phosphocalcique était en moyenne de 48±14 mg2/dl2.
L'élévation du produit phosphocalcique (p < 0,05), l'hyperparathyroïdie > 600 pg/ml (p < 0,01), un âge plus avancé (p = 0,03), le sexe masculin (p = 0,0002) et une durée d'IRC plus longue (p=0,001) étaient statistiquement significatifs dans la survenue des calcifications cardiovasculaires.
Cette étude a démontré que les dérégulations du métabolisme des phosphates et du calcium sont fortement associées à la mortalité et la morbidité cardiovasculaire du patient ayant une insuffisance rénale chronique.
Ce travail se veut être un procès contre des pratiques improvisées par les praticiens concernés par la gestion des patients dans le privé. Le CHU fait mieux dans le domaine de la gestion des troubles du métabolisme phosphocalcique (praticiens formés et drogues disponibles ainsi que les bilans biologiques (PTH, Vit D, Ca, P, Phosphatases alcalines...), la prise en charge du dialysé en général et des TMO en particulier n'obéit à aucune recommandation, ceux qui appliquent ces recommandations se contentent d'appliquer les recommandations KDIGO 2003.Il est donc important de tenir compte des recommandations KDIGO de bonnes pratiques cliniques pour le diagnostic, l’évaluation, la prévention et le traitement des troubles minéraux et osseux liés aux maladies rénales chroniques(TMO-MRC).Note de contenu : Thèse de doctorat en sciences médicales
Spécialité en néphrologieExemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TH05/2023 TH05/2023 Thèse Papier Salle de consultation sur place Maladies de l'appareil génito-urinaire (Urologie, Néphrologie) Exclu du prêt PermalinkTroubles minéraux et osseux de l'IRC / Université de Béjaia.Faculté de médecine
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