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La lithiase biliaire: modalité de présentation et prise en charge / Bekka S.
Titre : La lithiase biliaire: modalité de présentation et prise en charge Type de document : texte imprimé Auteurs : Bekka S., Auteur ; Ghidouche M., Auteur ; Dr. Salah Berkane, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2015 Importance : 1 vol. (102 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Lithiase biliaire Prise en charge Index. décimale : 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie Résumé : La lithiase biliaire affecte 10 à 15% de la population des pays occidentaux etest à l’origine de symptômes ou de complications dans près de 20% des cas.
Elle est en fréquence la principale cause d’admission à l’hôpital pour maladie digestive. Sa prévalence augmente du fait de l’allongement de l’espérance de vie et de l’incidence croissante de l’obésité et du syndrome métabolique. Les calculs cholestérol ou mixtes de la vésicule biliaire et/ou de la voie biliaire principale, sont plus rares sauf en Orient.
La lithiase biliaire est asymptomatique dans la majorité des cas. La douleur biliaire (colique hépatique) est son principal symptôme. Le diagnostic de la lithiase vésiculaire repose sur la simple échographie abdominale. Celui de la lithiase de la voie biliaire principale nécessite souvent un examen de deuxième intention plus performant comme la bili-IRM ou l’échoendoscopie. La bili-IRM est l’examen de référence pour l’évaluation de la lithiase intrahépatique. Alors que l’abstention thérapeutique est la règle en cas de lithiase asymptomatique, le traitement de choix de la lithiase vésiculaire quand il s’avère nécessaire est la cholécystectomie cœlioscopie. En cas de cholécystite aigu, la cholécystectomie
cœlioscopique doit être effectuée le plus tôt possible après le début des symptômes sauf en cas de forme sévère ou une cholécystectomie percutanée est recommandée en première intention associé à l’antibiothérapie.
La prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale peut reposer sur un traitement combiné associant sphinctérotomie endoscopique et cholécystectomie cœlioscopique ou sur un traitement chirurgical unique cœlioscopique ou laparotomique. Le choix entre ces deux options doit tenir compte des compétences locales. Le traitement de la lithiase intrahépatique symptomatique doit reposer sur une approche multidisciplinaire, médicale, endoscopique, radiologique et chirurgicale.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme Doctorat en médecine La lithiase biliaire: modalité de présentation et prise en charge [texte imprimé] / Bekka S., Auteur ; Ghidouche M., Auteur ; Dr. Salah Berkane, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2015 . - 1 vol. (102 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Mots-clés : Lithiase biliaire Prise en charge Index. décimale : 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie Résumé : La lithiase biliaire affecte 10 à 15% de la population des pays occidentaux etest à l’origine de symptômes ou de complications dans près de 20% des cas.
Elle est en fréquence la principale cause d’admission à l’hôpital pour maladie digestive. Sa prévalence augmente du fait de l’allongement de l’espérance de vie et de l’incidence croissante de l’obésité et du syndrome métabolique. Les calculs cholestérol ou mixtes de la vésicule biliaire et/ou de la voie biliaire principale, sont plus rares sauf en Orient.
La lithiase biliaire est asymptomatique dans la majorité des cas. La douleur biliaire (colique hépatique) est son principal symptôme. Le diagnostic de la lithiase vésiculaire repose sur la simple échographie abdominale. Celui de la lithiase de la voie biliaire principale nécessite souvent un examen de deuxième intention plus performant comme la bili-IRM ou l’échoendoscopie. La bili-IRM est l’examen de référence pour l’évaluation de la lithiase intrahépatique. Alors que l’abstention thérapeutique est la règle en cas de lithiase asymptomatique, le traitement de choix de la lithiase vésiculaire quand il s’avère nécessaire est la cholécystectomie cœlioscopie. En cas de cholécystite aigu, la cholécystectomie
cœlioscopique doit être effectuée le plus tôt possible après le début des symptômes sauf en cas de forme sévère ou une cholécystectomie percutanée est recommandée en première intention associé à l’antibiothérapie.
La prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale peut reposer sur un traitement combiné associant sphinctérotomie endoscopique et cholécystectomie cœlioscopique ou sur un traitement chirurgical unique cœlioscopique ou laparotomique. Le choix entre ces deux options doit tenir compte des compétences locales. Le traitement de la lithiase intrahépatique symptomatique doit reposer sur une approche multidisciplinaire, médicale, endoscopique, radiologique et chirurgicale.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme Doctorat en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M34/2015 M34/2015 Mémoire Salle de consultation sur place Maladies du système digestif.Gastro-entérologie Exclu du prêt
Titre : La lithiase biliaire : modalité de présentation et prise en charge Type de document : document électronique Auteurs : Bekka S., Auteur ; Ghidouche M., Auteur ; Dr. Salah Berkane, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2015 Importance : 8,13 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Lithiase biliaire Prise en charge Index. décimale : 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie Résumé : La lithiase biliaire affecte 10 à 15% de la population des pays occidentaux est à l’origine de symptômes ou de complications dans près de 20% des cas.
Elle est en fréquence la principale cause d’admission à l’hôpital pour maladie digestive. Sa prévalence augmente du fait de l’allongement de l’espérance de vie et de l’incidence croissante de l’obésité et du syndrome métabolique. Les calculs cholestérol ou mixtes de la vésicule biliaire et/ou de la voie biliaire principale, sont plus rares sauf en Orient.
La lithiase biliaire est asymptomatique dans la majorité des cas. La douleur biliaire (colique hépatique) est son principal symptôme. Le diagnostic de la lithiase vésiculaire repose sur la simple échographie abdominale. Celui de la lithiase de la voie biliaire principale nécessite souvent un examen de deuxième intention plus performant comme la bilié-IRM ou l’écho endoscopie. La bilié-IRM est l’examen de référence pour l’évaluation de la lithiase intrahépatique. Alors que l’abstention thérapeutique est la règle en cas de lithiase asymptomatique, le traitement de choix de la lithiase vésiculaire quand il s’avère nécessaire est la cholécystectomie cœlioscopie. En cas de cholécystite aiguë, la cholécystectomie
cœlioscopique doit être effectuée le plus tôt possible après le début des symptômes sauf en cas de forme sévère ou une cholécystectomie percutanée est recommandée en première intention associé à l’antibiothérapie.
La prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale peut reposer sur un traitement combiné associant sphinctérotomie endoscopique et cholécystectomie cœlioscopique ou sur un traitement chirurgical unique cœlioscopique ou laparotomique. Le choix entre ces deux options doit tenir compte des compétences locales. Le traitement de la lithiase intrahépatique symptomatique doit reposer sur une approche multidisciplinaire, médicale, endoscopique, radiologique et chirurgicale.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme Doctorat en médecine La lithiase biliaire : modalité de présentation et prise en charge [document électronique] / Bekka S., Auteur ; Ghidouche M., Auteur ; Dr. Salah Berkane, Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2015 . - 8,13 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Mots-clés : Lithiase biliaire Prise en charge Index. décimale : 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie Résumé : La lithiase biliaire affecte 10 à 15% de la population des pays occidentaux est à l’origine de symptômes ou de complications dans près de 20% des cas.
Elle est en fréquence la principale cause d’admission à l’hôpital pour maladie digestive. Sa prévalence augmente du fait de l’allongement de l’espérance de vie et de l’incidence croissante de l’obésité et du syndrome métabolique. Les calculs cholestérol ou mixtes de la vésicule biliaire et/ou de la voie biliaire principale, sont plus rares sauf en Orient.
La lithiase biliaire est asymptomatique dans la majorité des cas. La douleur biliaire (colique hépatique) est son principal symptôme. Le diagnostic de la lithiase vésiculaire repose sur la simple échographie abdominale. Celui de la lithiase de la voie biliaire principale nécessite souvent un examen de deuxième intention plus performant comme la bilié-IRM ou l’écho endoscopie. La bilié-IRM est l’examen de référence pour l’évaluation de la lithiase intrahépatique. Alors que l’abstention thérapeutique est la règle en cas de lithiase asymptomatique, le traitement de choix de la lithiase vésiculaire quand il s’avère nécessaire est la cholécystectomie cœlioscopie. En cas de cholécystite aiguë, la cholécystectomie
cœlioscopique doit être effectuée le plus tôt possible après le début des symptômes sauf en cas de forme sévère ou une cholécystectomie percutanée est recommandée en première intention associé à l’antibiothérapie.
La prise en charge de la lithiase de la voie biliaire principale peut reposer sur un traitement combiné associant sphinctérotomie endoscopique et cholécystectomie cœlioscopique ou sur un traitement chirurgical unique cœlioscopique ou laparotomique. Le choix entre ces deux options doit tenir compte des compétences locales. Le traitement de la lithiase intrahépatique symptomatique doit reposer sur une approche multidisciplinaire, médicale, endoscopique, radiologique et chirurgicale.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l’obtention du diplôme Doctorat en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDM34/2015 CDM34/2015 Mémoire Salle multimédia Maladies du système digestif.Gastro-entérologie Exclu du prêt Documents numériques
E _B O O K S
La lithiase biliaireURL Etat de la voie biliaire principale six(6) mois après une pancréatita aigue / Niaia, Beldjoudi
Titre : Etat de la voie biliaire principale six(6) mois après une pancréatita aigue Type de document : texte imprimé Auteurs : Niaia, Beldjoudi, Auteur ; Fatima, Chaouati, Auteur ; Benmouffok Dr.A., Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2018 Importance : 1 vol. (101 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Pancréas Pancréatite aiguë Lithiase biliaire Index. décimale : 617.5 Chirurgie topographique Résumé : La pancréatite aiguë est une affection potentiellement grave, dont l’évolution est difficile à prévoir. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.Le but de notre travail est d’analyser les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques de la pancréatite aiguë d’origine lithiasique à travers une étude rétrospective de 40 cas de pancréatite aiguë biliaire colligés dans le service de chirurgie générale du CHU KHELIL AMRANE de Béjaia durant une période de 5 ans s’étendant du 1erjanvier 2013 au31 décembre 2017.Le diagnostique de PA biliaire est retenu devant un tableau clinique et biologique évocateurs de PA fait de douleurs abdominales , associés à une élévation de la lipasémie > à 3 fois la normale associé à la présence de lithiase vésiculaire à l’échographie.L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec des extrêmes de 19 ans et de 86 ans, avec une prédominance féminine et un sexe ratio de 3,4. Il est à noter que l’origine biliaire de la PA dans la littérature est plus fréquente chez le sexe féminin ce qui est retrouvé dans notre étude.70 % de nos patients ont été traité chirurgicalement ,2 dans le cadre de l’urgence et 26 dans un délai moyen de 12 jours après avoir bénéficié d’un traitement médical à base d’antalgiques et d’antibiotiques et après avoir mis le tube digestif au repos .Les 30 % restants ont bénéficiés uniquement d’un traitement médical en attente d’un traitement chirurgical par manque de moyens .La majorité de ces patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical dans des établissements hospitaliers privés.
L’évolution était favorable dans 85,7 % des cas .4 décès ont été enregistrés à distance.Ces résultats s’expliquent par le caractère bénin de PA de nos patients ainsi que leurs prises en
charge rapide. Les recommandations de la prise en charge de la pancréatite aiguë lithiasique ressortie à partir de notre étude sont :-Ne dosez plus l’amylase, mais doser la lipasémie.
- Faire toujours un bilan hépatique et doser surtout les enzymes ALAT et PAL.
- Réserver la TDM abdominale pour les cas supectés graves ou ne répondant pas au traitement.
- Ne demander la sphinctérotomie en urgence qu’en cas de suspicion d’angiocholite.
- Réaliser de préférable une écho endoscopie biliaire en première intention ,à défaut une
BILIIRM est souhaitable si possible .
- Si impossibilité de réaliser une écho endoscopie ou une BILI IRM, faire recours à une cholangiographie per opératoire , et si impossible de réaliser celle-ci compléter la cholécystectomie par un drainage biliaire externe à fin de pouvoir réaliser une
cholangiographie post opératoire.
- L’échographie est assez performante en matière de lithiase de la vésicule biliaire qui est à l’origine de la PA lithiasique , mais l’absence de lithiase de la vésicule biliaire ne peut en aucun cas nous éliminer l’origine lithiasique de la PA.
-Ne pas s’acharner à envoyer tous les malades post cholécystectomisés qui présentent un micro calcul enclavé dans les voies biliaires surtout si ces malades ne présentent aucune
complication ou récidive de l’épisode pancréatique .Donnez lui le temps pour être vidé dans le tube digestif ou il sera dégradé. Dans le cas contraire si récidive de la PA envoyer le malade
réaliser une CPRE+ sphinctérotomie endoscopique.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Etat de la voie biliaire principale six(6) mois après une pancréatita aigue [texte imprimé] / Niaia, Beldjoudi, Auteur ; Fatima, Chaouati, Auteur ; Benmouffok Dr.A., Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2018 . - 1 vol. (101 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Mots-clés : Pancréas Pancréatite aiguë Lithiase biliaire Index. décimale : 617.5 Chirurgie topographique Résumé : La pancréatite aiguë est une affection potentiellement grave, dont l’évolution est difficile à prévoir. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.Le but de notre travail est d’analyser les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques de la pancréatite aiguë d’origine lithiasique à travers une étude rétrospective de 40 cas de pancréatite aiguë biliaire colligés dans le service de chirurgie générale du CHU KHELIL AMRANE de Béjaia durant une période de 5 ans s’étendant du 1erjanvier 2013 au31 décembre 2017.Le diagnostique de PA biliaire est retenu devant un tableau clinique et biologique évocateurs de PA fait de douleurs abdominales , associés à une élévation de la lipasémie > à 3 fois la normale associé à la présence de lithiase vésiculaire à l’échographie.L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec des extrêmes de 19 ans et de 86 ans, avec une prédominance féminine et un sexe ratio de 3,4. Il est à noter que l’origine biliaire de la PA dans la littérature est plus fréquente chez le sexe féminin ce qui est retrouvé dans notre étude.70 % de nos patients ont été traité chirurgicalement ,2 dans le cadre de l’urgence et 26 dans un délai moyen de 12 jours après avoir bénéficié d’un traitement médical à base d’antalgiques et d’antibiotiques et après avoir mis le tube digestif au repos .Les 30 % restants ont bénéficiés uniquement d’un traitement médical en attente d’un traitement chirurgical par manque de moyens .La majorité de ces patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical dans des établissements hospitaliers privés.
L’évolution était favorable dans 85,7 % des cas .4 décès ont été enregistrés à distance.Ces résultats s’expliquent par le caractère bénin de PA de nos patients ainsi que leurs prises en
charge rapide. Les recommandations de la prise en charge de la pancréatite aiguë lithiasique ressortie à partir de notre étude sont :-Ne dosez plus l’amylase, mais doser la lipasémie.
- Faire toujours un bilan hépatique et doser surtout les enzymes ALAT et PAL.
- Réserver la TDM abdominale pour les cas supectés graves ou ne répondant pas au traitement.
- Ne demander la sphinctérotomie en urgence qu’en cas de suspicion d’angiocholite.
- Réaliser de préférable une écho endoscopie biliaire en première intention ,à défaut une
BILIIRM est souhaitable si possible .
- Si impossibilité de réaliser une écho endoscopie ou une BILI IRM, faire recours à une cholangiographie per opératoire , et si impossible de réaliser celle-ci compléter la cholécystectomie par un drainage biliaire externe à fin de pouvoir réaliser une
cholangiographie post opératoire.
- L’échographie est assez performante en matière de lithiase de la vésicule biliaire qui est à l’origine de la PA lithiasique , mais l’absence de lithiase de la vésicule biliaire ne peut en aucun cas nous éliminer l’origine lithiasique de la PA.
-Ne pas s’acharner à envoyer tous les malades post cholécystectomisés qui présentent un micro calcul enclavé dans les voies biliaires surtout si ces malades ne présentent aucune
complication ou récidive de l’épisode pancréatique .Donnez lui le temps pour être vidé dans le tube digestif ou il sera dégradé. Dans le cas contraire si récidive de la PA envoyer le malade
réaliser une CPRE+ sphinctérotomie endoscopique.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M45/2018 M45/2018 Mémoire Salle de consultation sur place Chirurgie topographique Exclu du prêt
Titre : Etat de la voie biliaire principale six(6) mois apres une pancréatita aigue Type de document : document électronique Auteurs : Niaia, Beldjoudi, Auteur ; Fatima, Chaouati, Auteur ; Benmouffok Dr.A., Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Université de Béjaia Année de publication : 2018 Importance : 3,64 Mo Présentation : ill. Format : Note générale : Bibliogr. Langues : Français Mots-clés : Pancréas Pancréatite aiguë Lithiase biliaire Index. décimale : 617.5 Chirurgie topographique Résumé : La pancréatite aiguë est une affection potentiellement grave, dont l’évolution est difficile à prévoir. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.Le but de notre travail est d’analyser les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques de la pancréatite aiguë d’origine lithiasique à travers une étude rétrospective de 40 cas de pancréatite aiguë biliaire colligés dans le service de chirurgie générale du CHU KHELIL AMRANE de Béjaia durant une période de 5 ans s’étendant du 1erjanvier 2013 au31 décembre 2017.Le diagnostique de PA biliaire est retenu devant un tableau clinique et biologique évocateurs de PA fait de douleurs abdominales , associés à une élévation de la lipasémie > à 3 fois la normale associé à la présence de lithiase vésiculaire à l’échographie.L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec des extrêmes de 19 ans et de 86 ans, avec une prédominance féminine et un sexe ratio de 3,4. Il est à noter que l’origine biliaire de la PA dans la littérature est plus fréquente chez le sexe féminin ce qui est retrouvé dans notre étude.70 % de nos patients ont été traité chirurgicalement ,2 dans le cadre de l’urgence et 26 dans un délai moyen de 12 jours après avoir bénéficié d’un traitement médical à base d’antalgiques et d’antibiotiques et après avoir mis le tube digestif au repos .Les 30 % restants ont bénéficiés uniquement d’un traitement médical en attente d’un traitement chirurgical par manque de moyens .La majorité de ces patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical dans des établissements hospitaliers privés.
L’évolution était favorable dans 85,7 % des cas .4 décès ont été enregistrés à distance.Ces résultats s’expliquent par le caractère bénin de PA de nos patients ainsi que leurs prises en
charge rapide. Les recommandations de la prise en charge de la pancréatite aiguë lithiasique ressortie à partir de notre étude sont :-Ne dosez plus l’amylase, mais doser la lipasémie.
- Faire toujours un bilan hépatique et doser surtout les enzymes ALAT et PAL.
- Réserver la TDM abdominale pour les cas supectés graves ou ne répondant pas au traitement.
- Ne demander la sphinctérotomie en urgence qu’en cas de suspicion d’angiocholite.
- Réaliser de préférable une écho endoscopie biliaire en première intention ,à défaut une
BILIIRM est souhaitable si possible .
- Si impossibilité de réaliser une écho endoscopie ou une BILI IRM, faire recours à une cholangiographie per opératoire , et si impossible de réaliser celle-ci compléter la cholécystectomie par un drainage biliaire externe à fin de pouvoir réaliser une
cholangiographie post opératoire.
- L’échographie est assez performante en matière de lithiase de la vésicule biliaire qui est à l’origine de la PA lithiasique , mais l’absence de lithiase de la vésicule biliaire ne peut en aucun cas nous éliminer l’origine lithiasique de la PA.
-Ne pas s’acharner à envoyer tous les malades post cholécystectomisés qui présentent un micro calcul enclavé dans les voies biliaires surtout si ces malades ne présentent aucune
complication ou récidive de l’épisode pancréatique .Donnez lui le temps pour être vidé dans le tube digestif ou il sera dégradé. Dans le cas contraire si récidive de la PA envoyer le malade
réaliser une CPRE+ sphinctérotomie endoscopique.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Etat de la voie biliaire principale six(6) mois apres une pancréatita aigue [document électronique] / Niaia, Beldjoudi, Auteur ; Fatima, Chaouati, Auteur ; Benmouffok Dr.A., Directeur de thèse . - Béjaia : Université de Béjaia, 2018 . - 3,64 Mo : ill. ; Pdf.
Bibliogr.
Langues : Français
Mots-clés : Pancréas Pancréatite aiguë Lithiase biliaire Index. décimale : 617.5 Chirurgie topographique Résumé : La pancréatite aiguë est une affection potentiellement grave, dont l’évolution est difficile à prévoir. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.Le but de notre travail est d’analyser les différents aspects diagnostiques et thérapeutiques de la pancréatite aiguë d’origine lithiasique à travers une étude rétrospective de 40 cas de pancréatite aiguë biliaire colligés dans le service de chirurgie générale du CHU KHELIL AMRANE de Béjaia durant une période de 5 ans s’étendant du 1erjanvier 2013 au31 décembre 2017.Le diagnostique de PA biliaire est retenu devant un tableau clinique et biologique évocateurs de PA fait de douleurs abdominales , associés à une élévation de la lipasémie > à 3 fois la normale associé à la présence de lithiase vésiculaire à l’échographie.L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec des extrêmes de 19 ans et de 86 ans, avec une prédominance féminine et un sexe ratio de 3,4. Il est à noter que l’origine biliaire de la PA dans la littérature est plus fréquente chez le sexe féminin ce qui est retrouvé dans notre étude.70 % de nos patients ont été traité chirurgicalement ,2 dans le cadre de l’urgence et 26 dans un délai moyen de 12 jours après avoir bénéficié d’un traitement médical à base d’antalgiques et d’antibiotiques et après avoir mis le tube digestif au repos .Les 30 % restants ont bénéficiés uniquement d’un traitement médical en attente d’un traitement chirurgical par manque de moyens .La majorité de ces patients ont bénéficiés d’un traitement chirurgical dans des établissements hospitaliers privés.
L’évolution était favorable dans 85,7 % des cas .4 décès ont été enregistrés à distance.Ces résultats s’expliquent par le caractère bénin de PA de nos patients ainsi que leurs prises en
charge rapide. Les recommandations de la prise en charge de la pancréatite aiguë lithiasique ressortie à partir de notre étude sont :-Ne dosez plus l’amylase, mais doser la lipasémie.
- Faire toujours un bilan hépatique et doser surtout les enzymes ALAT et PAL.
- Réserver la TDM abdominale pour les cas supectés graves ou ne répondant pas au traitement.
- Ne demander la sphinctérotomie en urgence qu’en cas de suspicion d’angiocholite.
- Réaliser de préférable une écho endoscopie biliaire en première intention ,à défaut une
BILIIRM est souhaitable si possible .
- Si impossibilité de réaliser une écho endoscopie ou une BILI IRM, faire recours à une cholangiographie per opératoire , et si impossible de réaliser celle-ci compléter la cholécystectomie par un drainage biliaire externe à fin de pouvoir réaliser une
cholangiographie post opératoire.
- L’échographie est assez performante en matière de lithiase de la vésicule biliaire qui est à l’origine de la PA lithiasique , mais l’absence de lithiase de la vésicule biliaire ne peut en aucun cas nous éliminer l’origine lithiasique de la PA.
-Ne pas s’acharner à envoyer tous les malades post cholécystectomisés qui présentent un micro calcul enclavé dans les voies biliaires surtout si ces malades ne présentent aucune
complication ou récidive de l’épisode pancréatique .Donnez lui le temps pour être vidé dans le tube digestif ou il sera dégradé. Dans le cas contraire si récidive de la PA envoyer le malade
réaliser une CPRE+ sphinctérotomie endoscopique.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité CDM45/2018 CDM45/2018 Mémoire Salle multimédia Chirurgie topographique Exclu du prêt Documents numériques
E _B O O K S
Etat de la voie biliaire principale six(6) mois apres une pancréatita aigueURL Pancréatite aiguë biliaire / Akroune Thilelli
Titre : Pancréatite aiguë biliaire : évaluation pronostic, complications et date de chirurgie Type de document : texte imprimé Auteurs : Akroune Thilelli, Auteur ; Mazouzi Sandra, Auteur ; Benaibouche Pr. Djamel, Directeur de thèse Editeur : Béjaia : Faculté de médecine Année de publication : 2023 Importance : 1 vol. (231 f.) Présentation : ill. Format : 30 cm Note générale : Bibliogr. Langues : Français Catégories : Santé Mots-clés : Pancréatite aiguë Lithiase biliaire lipasémie Cholécystectomie Index. décimale : 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie Résumé : La PA biliaire est une urgence médico-chirurgicale à polymorphisme clinique et anatomopathologique allant des formes minimes, aux formes graves nécessitant une prise en charge en réanimation. La codification de sa prise en charge a permis d’améliorer les résultats cliniques et d’optimiser la gestion des patients.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le pronostic des PA au sein de notre CHU, analyser les complications observées et évaluer le délai de prise en charge chirurgicale à travers des revues de la littérature et une étude rétrospective, uni centrique portant sur 60 cas de PA lithiasique admis au service de la chirurgie générale du CHU de Bejaia sur une période de 04 ans, allant de Janvier 2019 à Décembre 2022.
La fréquence de la PA aiguë lithiasique dans cette étude est estimée à 1.5%.La moyenne d’âge est de 45 ans avec des extrêmes d’âge de 24-84 ans.
Il existe une nette prédominance féminine (67 %) avec un sex-ratio = 0.5.55 % de l’échantillon avait un antécédent bilion-pancréatique.
La douleur abdominale constituait le maître symptôme. Le diagnostic positif a été retenu devant la présence d’une douleur abdominale typique que dans 75 % des cas, associée à un dosage de lipasémie effectué chez 89% des cas. La lipasémie était supérieure à 3 fois la normale dans 82 % des cas. 88 % de la population d’étude a bénéficié d’une échographie abdominale qui a révélé l’origine lithiasique dans 88.7% des cas.
La TDM a été réalisée chez 68,3% de l’effectif soit 41 cas dont 61% de PA bénignes et 39% de PA graves.21, 7% des cas ont bénéficié d’une bili-IRM.
Le syndrome de réponse inflammatoire aiguë était le score utilisé pour évaluer la gravité de la PA chez la totalité des patients.
Tous les cas de PA ont été hospitalisés avec 5% d’admission en réanimation. L’analgésie, la réhydratation parentérale ont été administré pour tous les malades.
L’antibiothérapie est administrée chez 63 % des cas.
75 % des patients ont bénéficié d’une cholécystectomie dont 75,6% ont été opéré durant la même hospitalisation.
La voie cœlioscopique est faite dans 8,9 % des cas, dont 7% en urgence (dans notre service, il n’y a pas de cœlioscopie en urgence).
La sphinctérotomie endoscopique chez 15% des cas. Le taux de récidive est estimé à 16,7%. Le taux de mortalité est nul.
La PA biliaire est une maladie fréquente de gravité imprévisible. Le syndrome de réponse inflammatoire systémique est le seul score actuellement utilisé pour l’évaluation de la sévérité. La réanimation médicale et la cholécystectomie précoce lorsque celle-ci est bénigne constituent des paliers importants dans la prise en charge de la pathologie, sinon elle se concentrera sur l’éviction des complications lorsque la PA est nécrosant.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Pancréatite aiguë biliaire : évaluation pronostic, complications et date de chirurgie [texte imprimé] / Akroune Thilelli, Auteur ; Mazouzi Sandra, Auteur ; Benaibouche Pr. Djamel, Directeur de thèse . - Béjaia : Faculté de médecine, 2023 . - 1 vol. (231 f.) : ill. ; 30 cm.
Bibliogr.
Langues : Français
Catégories : Santé Mots-clés : Pancréatite aiguë Lithiase biliaire lipasémie Cholécystectomie Index. décimale : 616.3 Maladies du système digestif. Gastro-entérologie Résumé : La PA biliaire est une urgence médico-chirurgicale à polymorphisme clinique et anatomopathologique allant des formes minimes, aux formes graves nécessitant une prise en charge en réanimation. La codification de sa prise en charge a permis d’améliorer les résultats cliniques et d’optimiser la gestion des patients.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le pronostic des PA au sein de notre CHU, analyser les complications observées et évaluer le délai de prise en charge chirurgicale à travers des revues de la littérature et une étude rétrospective, uni centrique portant sur 60 cas de PA lithiasique admis au service de la chirurgie générale du CHU de Bejaia sur une période de 04 ans, allant de Janvier 2019 à Décembre 2022.
La fréquence de la PA aiguë lithiasique dans cette étude est estimée à 1.5%.La moyenne d’âge est de 45 ans avec des extrêmes d’âge de 24-84 ans.
Il existe une nette prédominance féminine (67 %) avec un sex-ratio = 0.5.55 % de l’échantillon avait un antécédent bilion-pancréatique.
La douleur abdominale constituait le maître symptôme. Le diagnostic positif a été retenu devant la présence d’une douleur abdominale typique que dans 75 % des cas, associée à un dosage de lipasémie effectué chez 89% des cas. La lipasémie était supérieure à 3 fois la normale dans 82 % des cas. 88 % de la population d’étude a bénéficié d’une échographie abdominale qui a révélé l’origine lithiasique dans 88.7% des cas.
La TDM a été réalisée chez 68,3% de l’effectif soit 41 cas dont 61% de PA bénignes et 39% de PA graves.21, 7% des cas ont bénéficié d’une bili-IRM.
Le syndrome de réponse inflammatoire aiguë était le score utilisé pour évaluer la gravité de la PA chez la totalité des patients.
Tous les cas de PA ont été hospitalisés avec 5% d’admission en réanimation. L’analgésie, la réhydratation parentérale ont été administré pour tous les malades.
L’antibiothérapie est administrée chez 63 % des cas.
75 % des patients ont bénéficié d’une cholécystectomie dont 75,6% ont été opéré durant la même hospitalisation.
La voie cœlioscopique est faite dans 8,9 % des cas, dont 7% en urgence (dans notre service, il n’y a pas de cœlioscopie en urgence).
La sphinctérotomie endoscopique chez 15% des cas. Le taux de récidive est estimé à 16,7%. Le taux de mortalité est nul.
La PA biliaire est une maladie fréquente de gravité imprévisible. Le syndrome de réponse inflammatoire systémique est le seul score actuellement utilisé pour l’évaluation de la sévérité. La réanimation médicale et la cholécystectomie précoce lorsque celle-ci est bénigne constituent des paliers importants dans la prise en charge de la pathologie, sinon elle se concentrera sur l’éviction des complications lorsque la PA est nécrosant.Note de contenu : Mémoire de fin de cycle en vue de l'obtention du diplôme de docteur en médecine Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M45/2023 M45/2023 Mémoire Salle de consultation sur place Maladies du système digestif.Gastro-entérologie Exclu du prêt PermalinkPancréatite aiguë lithiasique / Chaker Wissame
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