Elaboration et caractérisation d’un médicament antiépileptique

Abstract

L’épilepsie est une maladie complexe, multiple et mal connue du grand public qui touche dans le monde entier, entre 40 et 50 millions de personnes dont 10 millions vivent en Afrique. Les épilepsies symptomatiques sont les plus courantes. Elles représentent près de 70% des épilepsies chez l’adulte et sont régulièrement partielles, c’est-à-dire leur localisation est dans l’un des hémisphères et elles commencent dans une zone bien localisée, appelée zone épileptogène (ZE). D’après notre recherche bibliographique on a constaté que si la crise reste locale, on parle de crises focalisées, mais si elle évolue on parle d’une crise deuxièmement généralisée. Les épilepsies du lobe temporal sont les plus courantes. Dans certains cas, les crises partielles présentent une pharmaco-résistance. Après un bilan médical, si la ZE est bien localisée, accessible et que son exérèse ne met pas en risque la santé du patient, un traitement envisageable est la chirurgie. Par conséquent, la localisation et la délimitation de cette zone est une étape cruciale pour conduire au succès de l’intervention. Le traitement, tout aussi complexe et multiple, est contraignant et pas toujours efficace à 100%. Des alternatives non médicamenteuses existent afin de traiter le plus souvent des résistances à la thérapie médicamenteuse. Un des facteurs essentiels dans l’efficacité du traitement est l’observance et la bonne connaissance des traitements. Un traitement symptomatique par les médicaments antiépileptiques vise à éliminer ou à réduire la fréquence des crises tout en minimisant les effets indésirables. Cependant, ceuxci, étant souvent de marge thérapeutique étroite et de variabilité pharmacocinétique inter et interindividuelles importante, rendent difficile la gestion de l’épilepsie chez les patients qui en souffrent. Pour ce, un suivi thérapeutique pharmacologique des antiépileptiques est recommandé pour le contrôle de leurs fourchettes thérapeutiques. Les recherches récentes donnent de l’espoir quant au traitement des formes d’épilepsie échappant à tous traitements. La suppression des crises, l'amélioration de la qualité de vie, la prévention des complications neurologiques, cognitives et sociales de l'épilepsie chronique constituent l’objectif à attendre de tout traitement de l’épilepsie. Le lévétiracétam est un médicament antiépileptique efficace avec des avantages potentiels pour d’autres maladies neurologiques et psychiatriques. Il est utilisé en médecine pour traiter l’épilepsie, en particulier pour le traitement de trois types de crises chez les adulteset les enfants. Il est utilisé comme un traitement d’appoint pour les crises partielles ou focales (principalement chez les adultes et enfants âgés de 4 ans et plus), pour le traitement des crises myocloniques (chez les patients âgés de 12 ans ou plus), et pour le traitement des crises tonico-cloniques chez les adultes et les enfants (âgés de 6 ans ou plus). Le lévétiracétam n’est pas recommandé pour une utilisation dans les maladies non épileptiques jusqu’à ce que davantage de données soient disponibles à partir d’essais plus importants