Abstract:
Les bactéries à Gram négatives productrices de carbapénémases émergent rapidement, provoquant des épidémies mondiales. Ces infections sont associées à des coûts élevés et entraînent des difficultés majeures de traitement en raison d'une alternative thérapeutique limitée. Par conséquent, le but de la présente étude était de caractériser la prévalence des bactéries productrices de carbapénémases chez les Entérobactéries et Acinetobacter spp.
Méthodes : Cette étude rétrospective a été menée pendant 2 mois entre le 15 mai et le 15 Juillet à l'hôpital Mustapha Pacha d'Alger en Algérie. Les données cliniques ont été recueillies sur tous les patients ; l'identification bactérienne a été réalisée en utilisant la gélose ChromID, puis deux systèmes API d'identification différents (API 20E et API20NE). La sensibilité aux antibiotiques a été testée pour tous les isolats sur Mueller Hinton en utilisant la méthode de diffusion sur disque. Ensuite la détection des carbapénémases par test de Hodge, enfin des tests phénotypiques ont étaient réalisés pour la détection du type des carbapenamses.
Résultats : Au total de 12 souches carbapénémases ont été isolées chez 12 patients, dont 04 souches d'Enterobactéries et 08 souches d'Acinetobacter baumannii. Les patients étaient 58,3 % de sexe masculin et 75 % adultes, ils ont été admis dans différents services hospitaliers ; principalement de la salle de soins intensifs (50%). Les souches bactériennes ont été principalement obtenues à partir de plaies et de sang (33,3 %). Klebsiella pneumoniae était la principale bactérie isolée. Tous les isolats d'Enterobactéries ont montré une résistance aux - lactamines et aux non f3-lactamines. Tous les isolats d'A. baumanniiétaient résistants à la ceftazidime, à l'imipénème, au méropénème, à l'amikacine, à la gentamicine et à la tertacycline (n = 8 ; 100 %). Le test de Hodge était positif pour toutes les souches résistantes à l'ertapénème et au méropénème indiquant la production probable d'une carbapénémase. Aucune souche n'a été inhibée par l'EDTA indiquant l'absence de Mf3L. Une souche d'entérobactérie a été inhibée par l'acide boronique, indiquant la présence de carbapénémase de classe A. Tous les A. baumannii ont produit des carbapénémases de type oxacillinase
Conclusion : Cette étude a révélé la présence et la diversité de bactéries carbapénémases cliniquement pertinentes résistantes aux antibiotiques à l'hôpital Mustapha Pacha d'Alger
