Caractérisation des phénotypes de résistance aux -lactamines à large spectre des bacilles à Gram négatif isolés au niveau du laboratoire central mère et enfants du CHU Beni-Messous d’Alger

Abstract

Au cours de cette étude qui s’est déroulée dans le CHU Beni-Messous de la wilaya d’Alger durant une période allant de novembre 2010 à juin 2011, nous avons recueilli 5197 prélèvements, et au total 509 souches ont été isolées et identifiées, dont 460 sont des entérobactéries,40 sont des P. aeruginosa et 9 sont des A. baumannii . 196/509 des souches ont été isolées en pédiatrie et 303/509 des souches ont été isolées dans les urines. L’étude de la sensibilité de ces souches vis-à-vis des β-lactamines à large spectre a permit de sélectionner 62 souches résistantes à ces molécules (% de résistance de 12,18%). 48/62 des souches résistantes sont des entérobactéries, 8/62 sont des A. baumannii et 6/62 sont des P. aeruginosa, chez les entérobactéries, K. pneumoniae est caractérisée par le taux le plus élevé de résistance 39.02%. 70,83% des entérobactéries sont productrices des BLSE de type CTX-M, la résistance à l’imipénème chez P. aeruginosa est due à une perte de porine associée ou non à l’hyperproduction des céphalosporinases naturelles et celle de l’A. baumannii est due à la production des métallo-carbapénèmases et des oxacillinases. Le transfert des gènes blaCTX-M BlaAmpC et blaMBL par conjugaison n’a été obtenu, contrairement au gène blaCAZ qui est parfaitement transféré.